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1. 전세계적인 암의 규모는?
2. 인천의 암발생률이 전국과 비교하여 어떠한가?
3. 인천에서 암이 얼마나 발생하는가?
4. 인천에서 가장 흔한 암은 무엇인가?
5. 무엇이 암을 발생시키는가?
6. 암발생을 줄이기 위해 무엇을 해야 하는가?






Q 1 . 전세계적인 암의 규모는?
2001년 발간된 국제암연구소(IARC)의 보고서에 따르면

- 2000년에 전세계적으로 600만명 이상의 사람이 암으로 사망할 것으로 추정되었는데 이는 모든 사망의 약 13%에 해당합니다.

- 매년 1000만명의 사람에서 암이 새롭게 발생하고 있습니다.

- 암은 선진국에서 주로 발생하는 풍요의 병으로 잘못 인식하고 있으나 실제 반 이상의 암이 개발도상국에서 발생하고 있습니다. 앞으로 25년 내에 모든 암의 2/3이가 개발도상국에서 발생할 것으로 추정하고 있습니다.

- 2000년도에 발생한 990만건의 새로운 암 중 가장 흔한 암은 폐암으로, 전체 암의 12.5%를 차지하였습니다. 다음으로 위암, 유방암, 전립선암, 대장.직장암, 간암의 순이었습니다.

- 모든 환례의 56%가 발생한 개발도상국에서 가장 흔한 암은 위암, 폐암, 간암, 유방암, 자궁경부암의 순인 반면에 선진국에서는 폐암, 대장.직장암, 유방암, 위암, 전립선암의 순이었습니다. (이충원 편역, 암등록과 질관리)

Q 2 . 인천의 암발생률이 전국과 비교하여 어떠한가?
>> 인천지역암등록자료와 중앙암등록본부의 전국자료(97년)의 원발 장기별 분포를 비교하여 보면 큰 차이 없이 대개 비슷한 양상을 나타내고 있습니다. 전국자료에서 2.7%를 차지하고 있는 조혈암이 인천지역 암등록자료에서는 1.9%를 차지하고 있고 전국자료에서 9번째 순위를 차지하고 있는 방광암이 인천자료에서는 10순위에 들지 못하는 차이를 나타내고 있습니다.

표 1. 인천지역 및 전국자료(97년 중앙암등록)의 발생 분포 비교(전체)
순위 인 천 지 역 전 국 자 료
원발장기 발 생 원발장기 발 생
1 567 26.3% 11,206 25.8%
2 353 16.3% 7,082 16.3%
3 340 15.7% 6,921 15.9%
4 대장,직장 196 9.1% 대장,직장 3,812 8.8%
5 방광 67 3.1% 방광 1,438 3.3%
6 췌장 61 2.8% 식도 1,415 3.3%
7 식도 54 2.5% 조혈계 1,207 2.8%
8 전립선 49 2.3% 췌장 950 2.2%
9 후두 47 2.2% 전립선 913 2.1%
10 조혈계 38 1.8% 후두 842 1.9%
  기타 388 17.9% 기타 7,624 17.6%
  총 계 2,160 100% 총 계 43,410 100%

성별분포를 살펴보면 남성에서는 6순위이후 순위들이 서로 다르게 나타나고 있지만, 여성은 갑상선과 폐암의 순위가 서로 뒤바뀐 것을 제외하고는 인천자료와 전국자료의 순위가 일치된 양상을 나타내고 있습니다.

2. 인천지역 및 전국자료(97년 중앙암등록)의 발생 분포 비교(남자)
순위 인 천 지 역 전 국 자 료
원발장기 발 생 원발장기 발 생
1 834 20.6% 16,748 21.3%
2 474 11.7% 9,.141 11.6%
3 460 11.4% 8,901 11.3%
4 자궁 434 10.7% 자궁 7,215 9.2%
5 대장,직장 372 9.2% 대장,직장 6,900 8.8%
6 유방 247 6.1% 유방 4,756 6.0%
7 갑상선 122 3.0% 갑상선 2,391 3.0%
8 췌장 94 2.3% 조혈계 2,144 2.7%
9 조혈계 79 1.9% 방광 1,738 2.2%
10 난소 77 1.9% 췌장 1,632 2.1%
  기타 853 21.0% 기타 17,231 21.8%
  총 계 4,046 100% 총 계 78,797 100%


표 3. 인천지역 및 전국자료(97년 중앙암등록)의 발생 분포 비교(여자)
순위 인 천 지 역 전 국 자 료
원발장기 발 생 원발장기 발 생
1 자궁경부 434 23.0% 자궁경부 7,215 20.4%
2 267 14.2% 5,542 15.7%
3 유방 243 12.9% 유방 4,707 13.3%
4 대장,직장 176 9.3% 대장,직장 3,088 8.7%
5 121 6.4% 2,059 5.8%
6 120 6.4% 갑상선 2,018 5.7%
7 갑상선 100 5.3.% 1.980 5.7%
8 난소 77 4.0% 난소 1,228 3.5%
9 조혈계 41 2.1% 조혈계 937 2.6%
10 췌장 33 1.7% 췌장 682 1.9%
  기타 274 14.6% 기타 5,931 16.8%
  총 계 1,886 100% 총 계 35,387 100%


한편 부산시의 1995-1996년 연간 연령 보정 암발생률은 인구 10만명당 남자 236.0명, 여자 133.3명이었습니다. 남녀별 호발암의 순위는 남자가 위, 간, 폐, 대장과 직장, 조혈암의 순이었고, 여자는 위, 자궁경부, 유방, 간, 대장과 직장의 순이었습니다.
1997년 대구시의 연령보정 연간 암발생률은 남자가 222.4, 여자가 131.1이었습니다. 남녀별 호발암의 순서는 남자가 위, 간, 폐, 대장과 직장, 조혈암이었고, 여자는 위, 유방, 자궁경부, 대장과 직장, 간의 순이었습니다.
광주시의 1997년 연령보정 암발생률은 인구 10만명당 남자 272.5, 여자 142.5명이었습니다. 호발암은 남자가 위, 간, 폐, 대장과 직장, 방관의 순이었고, 여자는 위, 유방, 대장과 직장, 자궁경부, 갑상선의 순이었습니다.


Q 3 . 인천에서 암이 얼마나 발생하는가?
1997년 남자의 암발생 조율은 175.0명이고 여자의 암발생 조율은 155.6명이었습니다.
세계표준인구를 적용하여 구한 연령표준화 암발생률은 265.9명이고 여자의 경우 160.0명이었습니다.


Q 4 . 인천에서 가장 흔한 암은 무엇인가?
1997년에 인천지역에서 가장 흔한 암은 남녀를 합한 전체에서는 위암으로 전체 암 중에서 20.6%를 차지했고, 남자에서는 26.3%로 위암이 1위, 여자에서는 23.0%를 차지한 자궁경부암이 1위였습니다.

암 발생 분포를 순서대로 보면 전체적으로 위(20.6%), 간(11.7%), 폐(11.4%), 자궁(10.7%), 대장과 직장( 9.2%), 유방(6.1%), 갑상선(3.0%)의 순서입니다.

남자는 위(26.3%), 간(16.3%), 폐(15.7%), 대장과 직장(9.1%), 방광(3.1%), 췌장(2.8%)의 순서였습니다.

여자는 자궁경부(23.0%), 위(14.2%), 유방(12.9%), 대장과 직장(9.3%), 간(6.4%), 폐(6.4%), 갑상선(5.3%)의 순서였습니다.



Q 5 . 무엇이 암을 발생시키는가?
개개인별로 암의 원인을 밝혀내는 것은 대부분 불가능한 경우가 많습니다. 하지만 특성을 가진 그룹별로 시행한 연구에서 일정한 암이 일정한 위험요인과 연관되어 있다는 것이 알려져 왔습니다. 이것은 다른 종류의 암은 다른 원인을 갖는다는 것을 의미합니다.

그리고 암 발생은 다단계를 거치며 대부분의 경우에서 암 발생 물질에 노출된 후 암이 임상적으로 진단되는데 까지 걸리는 시간은 평균 20년 정도인 것으로 밝혀져 있습니다.

지금까지 알려진 암의 위험요인으로는 흡연을 들 수 있습니다. 흡연은 모든 폐암의 85%이상과 연관되어 있고 방광, 구강 및 후두, 위, 췌장, 기타 암과 상당히 중요한 연관이 있습니다.

식이도 위험요인 중의 하나입니다. 지방을 많이 먹고, 야채나 과일의 섭취가 적은 사람은 암발생률이 높습니다. 식이와 흡연이 모든 암의 삼분의 일을 설명할 수 있습니다.

미국에서 여성의 가장 흔한 암인 유방암의 위험요인은 인위적으로 조정하기가 쉽지 않은 것입니다. 즉 가족력, 빠른 월경과 늦은 폐경, 늦은 초산, 적은 출산아와 관련된 여성호르몬 폭로가 연관되어 있습니다.

남자에서 문제가 되는 전립선암의 위험요인은 밝혀져 있지 않습니다.

또한 직업의학적 연구를 통해 일부 화학물질과 기타 물질들이 발암성이 있다는 사실이 밝혀져 있습니다. 비소, 벤젠, 석면, 염화비닐 등이 그것이며 이러한 물질에의 폭로가 모든 암의 5%를 설명할 수 있다고 생각하고 있습니다.


Q 6 . 암발생을 줄이기 위해 무엇을 해야 하는가?
1. 담배를 피우거나 씹지 않는다.
2. 하루 최소 5회 이상 과일과 야채를 먹는다
3. 음식 중에서 지방의 양을 줄인다
4. 술의 섭취를 제한한다.
5. 매일 운동을 한다.
6. 태양광선으로부터 피부를 보호하고, 일광 화상을 입지 않도록 한다.
7. 여성은 정기적인 유방진찰, 유방촬영, 자궁경부암 검사를 할 뿐만 아니라
매달 한 번씩 자신의 유방을 만져본다
8. 남성은 정기적인 고환진찰을 한다.
9. 대장암 선별 검사에 대해 의사와 상의한다.
10. 만약 암에 대한 가족력이 있다면 특별한 권장사항이 있는지에 대해 의사와 상의합니다.




   
   
   

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